Суть заболевания
Экссудативный отит поражает среднее ухо, а именно барабанную полость. При данном заболевании в этой полости скапливается так называемый экссудат – жидкость, в состав которой нередко входят лимфа, кровь и прочие биологические жидкости.
Причины
По каким причинам развивается экссудативный отит? Чтобы это понять, следует вникнуть в суть строения органов слуха. Замкнутое пространство барабанной полости соединяется с носоглоткой. И соединяет их евстахиева труба. Вентиляция барабанной полости осуществляется именно с помощью этой самой трубы. В состоянии покоя эта самая труба находится в закрытом состоянии, но когда мы зеваем или же глотаем, труба открывается и в барабанную полость попадает воздух, благодаря чему и обеспечивается вентиляция. Но если по каким-то причинам труба и при зевании и глотании не открывается, то давление падает и вентиляция нарушается. В итоге в полости начинает образоваться жидкость, которая вырабатывается клетками самой полости. Чаще всего эта жидкость жидкая и практически прозрачная, но может содержать частички крови или слизь, вырабатываемую клетками слизистой оболочки полости, а также соли.
Какие причины могут привести к закрытию евстахиевой трубы? Перечислим некоторые возможные:
- Заболевания носоглотки, например, тонзиллит, ринит, синусит, гайморит, фронтит и прочие. В данном случае осложнением таких недугов может стать острый экссудативный отит.
- Частые острые респираторные инфекции. Из-за воспалений, возникающих при ОРВИ и локализующихся в носоглотке, евстахиева труба, которая с носоглоткой тесно связана, может тоже воспаляться.
- К воспалению может привести катаральный отит или же внешний.
- Аллергические реакции тоже могут привести к такому недугу как экссудативный отит. Причём, если лечение аллергии отсутствует, то постепенно может развиться хронический экссудативный отит.
- Аденоиды (разросшиеся ткани носовой миндалины) тоже нередко приводят к рассматриваемому заболеванию.
Проявления
Симптомы данного заболевания нередко практически отсутствуют или же проявляются размыто. Вот некоторые возможные:
- Боли отмечаются редко, и всё же они могут возникать, если экссудативный отит острый, или же количество экссудата значительно (в этом случае он давит на стенки барабанной полости и барабанную перепонку, что вызывает дискомфорт).
- Хронический процесс нередко протекает почти незаметно. Больной может жаловаться на заложенность уха.
- Хронический экссудативный отит может сопровождаться снижением остроты слуха. Поначалу больной замечает это, но если он не придаёт этому значения, и если процесс длительный и хронический, то снижение может вовсе стать незаметным, так как все функции на себя возьмёт другой орган слуха.
- Могут наблюдаться такие симптомы как аутофония, изменение слышимости. Больному кажется, что он слышит всё будто бы под водой или в бочке. При этом свой собственный голос зачастую в больном ухе может казаться более громким.
- Если барабанная полость жидкостью заполнена не в полном объёме, то слух может улучшаться, когда больной наклоняется вперёд или лежит на животе.
- В некоторых случаях возникают такие симптомы как бульканье в ухе, треск, плескание, щелчки и так далее.
Диагностика
Чтобы начать корректное лечение заболевания, важно правильно поставить диагноз. Отоларинголог сначала выяснит симптомы, затем назначит обследование. Существует несколько эффективных и достоверных диагностических процедур, таких как отоскопия (осмотр барабанной перепонки), тимпанометрия, камертональные пробы, а также аудиограмма.
Как лечить?
В некоторых случаях жидкость удаляется из барабанной полости самостоятельно, поэтому лечение не требуется. Но если она продолжает скапливаться и не имеет выхода наружу, то следует немедленно принимать меры, так как экссудат может нарушить целостность барабанной перепонки, и из-за этого произойдёт её разрыв. Кроме того, может произойти инфицирование экссудата, и в итоге образуется гной, который может распространиться в другие ткани. Последствия гнойного воспаления могут быть самыми серьёзными.
Как же проводить лечение экссудативный отита? Возможны следующие меры:
- Хронический экссудативный отит можно устранить посредством пневмомассажа или продувания евстахиевой трубы. В результате её функции будут восстановлены, и жидкость сможет удалиться.
-
Если восстановление правильного функционирования трубы невозможно, то жидкость из барабанной полости будет удалена с помощью дренажа. Для этого будет произведено шунтирование перепонки. В отверстие помещают шунт (он выглядит как катушка), через который и будет производиться отток жидкости. Через такой шунт при подозрении на инфицирование специалист сможет ввести антисептик или антибиотик. После этого хирургическим путём специалист восстановит целостность барабанной перепонки. - Если хронический или острый экссудативный отит сопровождается нарушением функционирования носовых пазух, то потребуется его восстановление (без этого может быть невозможным открытие слуховой трубы).
- Часто лечение подразумевает применение сосудосуживающих капель, которые позволяют снять отёчность с носовых ходов и восстановить дыхательные функции. Но использование таких капель может быть лишь временной мерой, лечение такими средствами дольше двух недель вредно.
- Лечение обязательно должно включать устранение причины, поэтому если имеет место быть ОРВИ или заболевание носоглотки, то его обязательно нужно будет вылечить.
И помните, что если не устранять экссудативный отит, то он может привести к печальным последствиям.