Что это за заболевание?
Хронический отит у взрослых, как правило, развивается при долго не заживающих повреждениях барабанной перепонки. Через такие повреждения бактерии из внешнего мира попадают в барабанную полость (среднее ухо), что провоцирует частые рецидивы.
Выделяют несколько клинических форм данного заболевания:
-
Хронический гнойный мезотимпанит
Мезотимпанальная считается наиболее благоприятной и доброкачественной, так как перфорация барабанной перепонки локализуется в её центре и затрагивает только лишь слизистую оболочку. Содержимое среднего уха (если оно там имеется) при этом легко отделяется через отверстие. - Эпитимпанальная форма диагностируется в том случае, если повреждение затронуло верхний край барабанной перепонки. В воспалительный процесс вовлекаются надбарабанное пространство и костные ткани. Отит в данной форме нередко приводит к осложнениям.
- При эпимезотимпанальной форме перфорация затрагивает оба отдела, а в среднем ухе могут появляться полипы или грануляции, что ещё более опасно.
Причины
Из-за чего может развиться хронический отит. Зачастую он возникает, если отсутствовало корректное и своевременно лечение острого отита. Также имеются некоторые негативные факторы влияния, которые могут приводить к запуску хронического процесса и к частым обострениям:
- попадание в полость уха воды (из крана, открытого водоёма или бассейна);
- частые ОРВИ или гриппы;
- наличие хронических заболеваний носоглотки, таких как ринит, тонзиллит, гайморит, синусит и некоторые другие;
- переохлаждения или перегревы;
- постоянное травмирование поверхности уха (например, при неправильном уходе);
- аденоиды – разросшиеся ткани носоглоточной миндалины (считается, что они имеются лишь у детей, но и у взрослых их наличие тоже вполне возможно);
- хронический отит может развиться или обостриться при снижении иммунитета (при частых простудах или серьёзных заболеваниях аутоиммунного характера).
Причин развития заболевания может быть несколько
Проявления
Как проявляется отит в хронической форме? Вне обострения, как правило, симптомы отсутствуют. Поэтому лечение не проводится, что усугубляет ситуацию и делает проявления более болезненными и явными.
Перечислим возможные симптомы, которыми характеризуется хронический отит:
- Болевые ощущения обычно возникают только при обострениях, в остальное время они отсутствуют.
- Наблюдаются периодические или постоянные выделения из уха, но многих они не беспокоят, так как часто запаха и цвета не имеют (но при воспалении могут содержать примеси гноя, крови и прочих биологических жидкостей).
- Могут наблюдаться такие симптомы, как покраснение, отёчность. Но они тоже возникают только на этапе обострения.
- Если осмотреть барабанную перепонку, то на ней можно обнаружить повреждение, через которое и выделяется жидкость.
- Если в воспалительный процесс оказываются вовлечёнными костные ткани и внутреннее ухо, то у взрослых и детей могут отмечаться такие симптомы как головные боли или головокружения, нарушения координации.
Проявление хронического отита
- Если лечение отсутствует, то наблюдается стойкое снижение слуха. Поначалу больной этого не замечает и не придаёт значения изменениям.
- Возникает аутофония. Звуки слышатся как будто под водой или в каком-то замкнутом маленьком пространстве.
- Иногда наблюдается шум или гул в ушах.
Осложнения
Если лечение не начать вовремя, то отит может привести к полной потере слуха (как у взрослых, так и у детей). Кроме того, воспаление может распространиться на мозговые ткани, а это грозит летальным исходом.
Диагностика
Для постановки диагноза опытному отоларингологу хватит осмотра и опроса пациента. Но для получения более полной и точной картины врач может назначить эндоскопическое исследование, отоскопию, рентгенографию или даже магнитно-резонансную томографию. Все эти процедуры позволят определить форму заболевания и выявить имеющиеся осложнения (полипы, поражения костных тканей).
Как лечить?
Лечение хронического отита должно быть не только своевременным, но и корректным. В большинстве случаев требуется операция, но могут быть выбраны и консервативные методы терапии.
Перечислим возможные меры:
- Прежде всего нужно обеспечить отток жидкости и полное её удаление из барабанной полости. Для этого может быть на какое-то время установлен специальный дренаж, через который отток и будет осуществляться. Если жидкость всё равно остаётся в среднем ухе, то с помощью вакуум-отсоса будет произведена её полная аспирация.
-
Лечение нужно обязательно согласовать с врачом
Лечение будет направлено на восстановление целостности барабанной перепонки. Важно добиться полного заживления тканей. При этом следует проводить регулярную обработку слухового прохода антисептическими составами. Если повреждения незначительные, то специалист назначит препараты и процедуры для ускорения регенерации тканей и полного зарастания отверстия. Наиболее эффективны электрофорез, микроволновая терапия и некоторые другие методы. - При инфицировании барабанной полости лечение будет включать применение антибиотиков (они подбираются строго индивидуально и только отоларингологом, так как некоторые препараты содержат ототоксические вещества, которые могут спровоцировать полную потерю слуха).
- Если перфорация перепонки значительна, то будет назначена операция – тимпанопластика, в ходе которой перепонка будет полностью восстановлена.
- Если хронический отит привёл к повреждению костных тканей, то будет назначено протезирование некоторых участков. Если образовалась холестеатома (некий белый нарост на костной ткани), то будет проведена операция по её удалению. Полипы тоже удаляются.
И помните, что чем раньше было начато лечение, тем более благоприятным будет исход болезни.
Отит в хронической форме порой совершенно не проявляет себя, но он очень коварен и опасен. От последствий защитят вовремя принятые меры.
Загрузка...
