Что это за болезнь?
Гипертрофический ринит – это воспаление слизистых оболочек носовой полости, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) этих самых оболочек. Гипертрофический процесс, затрагивающий слизистые, имеет несколько фаз:
- 1-ая фаза – это мягкая гипертрофия оболочек. Воспаляются только лишь слизистые оболочки, поражение реснитчатого эпителия незначительно, другие структуры в процесс не вовлечены.
- 2-ая фаза характеризуется поражением реснитчатого эпителия и железистых тканей. Также воспаление распространяется на сосудистые стенки и мышечные волокна. В результате этого начинают сдавливаться лимфатические и кровеносные сосуды.
- 3-я фаза называется отёчной. Поражены сосуды, железистые ткани, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий. Симптомы ярко выражены. Степень поражения может быть разной, как и поверхность и строение носовых раковин. Иногда изменения затрагивают и костные структуры. В этом случае эффективным будет лишь хирургическое лечение.
Выделяют локальный гипертрофический ринит и диффузный. В первом случае поражён определённый участок слизистой или отдельная зона, во втором в процесс вовлекается вся поверхность слизистых носовых пазух.
До и после операции
Причины
Из-за чего может возникнуть заболевание? Некоторые возможные причины:
- Хронический ринит (например, аллергический или катаральный). Если лечение отсутствует, то постоянное и продолжительное воспаление непременно приведёт к изменению структуры тканей.
- Бесконтрольное или необоснованное применение местных сосудосуживающих препаратов.
- Заболевания эндокринной системы, нарушения её функционирования.
- Частые инфекционные заболевания органов дыхания.
- Неблагоприятные условия труда или проживания, такие как чрезмерно сухой, загрязнённый, пыльный или загазованный воздух, испарения химических веществ и так далее.
При проявлении признаков болезни обратитесь к врачу
Проявления
Перечислим симптомы такого заболевания как гипертрофический ринит:
- Заложенность носа. Иногда носовое дыхание настолько затрудняется, что больной практически совсем не может дышать. При этом привычные назальные капли с сосудосуживающим эффектом не помогают, так как сосуды почти не расширены, но ткани гипертрофированы.
- Сухость во рту, связанная с тем, что человек вынужден дышать ртом.
- Слизистые выделения из носа. Они могут быть довольно обильными, но цвета и запаха, как правило, не имеют (хотя в них могут присутствовать гнойные примеси).
- Во время сна у больного наблюдается храп.
- Из-за нехватки кислорода могут наблюдаться головные боли, а также такие симптомы как проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, хроническая усталость, снижение работоспособности.
- Из-за застоя лимфы может наблюдаться тяжесть в голове.
- Голос зачастую становится «гнусавым», человек вынужден говорить «в нос».
- Могут возникать проблемы со слухом.
- Если лечение отсутствует, начнёт поражаться обонятельный эпителий, так что обоняние будет ухудшаться.
- Некоторые ощущают инородное тело в области носоглотки.
- Возможны и такие симптомы как слёзотечение, отёчность век, покраснение конъюнктивы.
Проявление заболевания
Диагностика
Выявить ринит гипертрофического характера сможет отоларинголог во время риноскопии – осмотра носовой полости. Но могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других форм заболевания.
Как лечить?
Лечение должно быть своевременным и эффективным, так как последствия могут быть необратимыми (так, обоняние будет потеряно навсегда).
Специалист может назначить следующие методы терапии:
- На начальных этапах нелишними будут промывания солевыми растворами.
- При гипертрофии слизистых оболочек может применяться прижигание трихлоруксусной кислотой (30%), ляписом, или хромовой кислотой. Такая процедура может проводиться с предварительным обезболиванием. Но прижигание эффективно только в том случае, если в процесс не вовлечены сосудистые стенки, железистые ткани и костные структуры.
- При более глубоких поражениях тканей используется гальванокаустика.
-
Лечение гипертрофического ринита
Если поражены лишь слизистые оболочки, то может помочь введение в носовые ходы «Гидрокортизона». Данный препарат снимает воспаление. - В некоторых случаях эффективным может быть препарат «Спленин» в форме раствора для инъекций (они делаются внутрираковинно) или в форме мазей (они наносятся на слизистые).
- При незначительном поражении тканей эффективны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
- При выраженной гипертрофии лечение может включать малоинвазивные хирургические вмешательства. К ним относятся лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция, вазотомия подслизистых тканей.
- Если в процесс вовлечены костные структуры, то потребуется более кардинальное хирургическое лечение. Так, возможны конхотомия (удаление слизистых оболочек), частичная резекция носовых раковин и их смещение, а также остеоконхотомия (удаление костного края носовой раковины). Все операции проводятся под местной анестезией.
Остаётся лишь напомнить, что гипертрофический ринит нужно лечить как можно скорее и только под контролем отоларинголога.
Загрузка...
