Что это за болезнь?
Хронический гайморит – это хроническое воспаление гайморовых пазух. Чаще всего воспалительный процесс протекает с обострениями, которые больной может принимать за обычный насморк. Но при данном заболевании в гайморовых пазухах происходят патологические изменения, которые, во-первых, нарушают работу этих самых пазух (а ведь они выполняют крайне важные функции), во-вторых, могут привести к самым серьёзным последствиям.
Именно поэтому так важно вовремя выявить симптомы болезни и начать лечение.
Хронический гайморит может быть катаральным (развивается лишь отёчность тканей), гнойным (в пазухах образуется гной), полипозным (на мягких тканях появляются наросты – полипы), гиперпластическим (происходит разрастание тканей), кистозным (образуются кисты – полости, заполненные жидкостью) и смешанным.
Причины
Чаще всего хронический гайморит является следствием того, что отсутствовало лечение острой формы. А острый гайморит может возникнуть из-за ОРВИ, заболеваний верхних дыхательных путей или носоглотки, травм носа, искривления перегородки, бактериальных или грибковых инфекций и так далее.
Обостряться заболевание может под влиянием следующих факторов:
- простуды (как правило, обострение начинается на второй-третий день простудного заболевания);
- частые или постоянные переохлаждения (именно поэтому периоды обострений чаще всего выпадают на зимнее время года);
- авитаминозы или гиповитаминозы;
- снижение иммунитета;
- заболевания аутоиммунного характера;
- сопутствующие тяжёлые хронические недуги;
- склонность к аллергии.
Проявления
Порой симптомы рассматриваемой болезни очень размыты и практически незаметны. Больной может настолько привыкнуть к своему состоянию, что просто перестанет его замечать. И всё же некоторые изменения будут заметными, особенно в периоды обострений и в том случае, если лечение будет отсутствовать.
Основные симптомы, которыми характеризуется хронический гайморит:
- Постоянная заложенность носа. У больного постоянно открыт рот, так как нормальное носовое дыхание невозможно.
- Нарушение обоняния. Человек может не чувствовать даже резких запахов.
- Из-за недостатка кислорода могут возникнуть такие симптомы как утомляемость, слабость, хроническая усталость, раздражительность и прочие.
- У больных часто меняется голос, он становится будто бы гнусавым.
- Выделения из носа. При обострениях они бывают довольно обильными, приобретают зеленоватый оттенок, а порой и неприятный запах. Кроме того, слизь может стекать по задней стенке носоглотки, вызывая першение в горле.
- Хронический гайморит может вызывать и такие симптомы как дискомфорт, боли. В области корня носа и под глазницами могут ощущаться некое распирание, давление. Боли зачастую не имеют чёткой локализации и неинтенсивны. Они в большинстве случаев распространяются на лоб, виски и другие части лица.
- Если лечение при обострении не проводится, то может повыситься температура.
Диагностика
Чтобы начать лечение, нужно поставить точный диагноз. Но так как симптомы в некоторых случаях практически отсутствуют, то сделать это сложно. При любых недомоганиях следует обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист, скорее всего, назначит, рентгенологическое исследование. Иногда информативной бывает магнитно-резонансная томография. Может потребоваться анализ слизи (он поможет выявить причины воспаления).
Лечение
Как вылечить хронический гайморит? Самое эффективное лечение – это устранение причин заболевания. Если просто устранять симптомы, то обострения будут возникать снова и снова, но если воздействовать на причину болезни, а также восстанавливать гайморовы пазухи, то лечение может быть вполне успешным.
Возможны следующие меры:
- Если хронический гайморит имеет бактериальную природу, то потребуется приём антибиотиков. Назначать их должен врач после анализа слизи, определения возбудителей и их чувствительности к антибактериальным препаратам. При гайморите назначаются препараты групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов: «Сумамед», «Аугментин», «Клацид», «Цефуроксим» и прочие. Курс лечения обычно длится 5-7 дней, и прерывать его ни в коем случае нельзя, иначе лечение будет неэффективным. Нелишним будет применение местных антибиотиков, таких как препараты «Полидекса», «Биопарокс» или «Изофра».
- Хронический гайморит нередко сопровождается образованием гноя. При застое в гайморовых пазухах гнойного содержимого будут назначены промывания. Возможно несколько вариантов. Первый из них – это так называемый метод «кукушка», подразумевающий введение в одну ноздрю антисептика и выведение жидкости из другой ноздри. Второй способ – использование ЯМИК-катетера, основанное на удаление гноя под давлением воздуха. Третий способ – промывание в домашних условиях с использованием кувшинчика. Но лучше процедуру проводить в амбулаторных условиях.
- Сосудосуживающие капли назначаются для снятия отёчности и облегчения выхода из пазух слизи. Но такие препараты не следует применять дольше недели, так как они вызывают привыкание и имеют побочные эффекты. Наиболее эффективный препарат – «Ринофлуимуцил». Он не только снимает отёк, но и разжижает и выводит слизь.
- Если хронический гайморит имеет аллергическую природу, то следует ограничить контакты с аллергенами и начать приём антигистаминных препаратов, таких как «Эриус», «Зиртек», «Зодак» и прочие.
- Для укрепления иммунитета могут назначаться препараты на основе интерферона человеческого или с содержанием растительных компонентов (например, эхинацеи). Также может потребоваться приём иммуномодуляторов (их может подбирать только врач-иммунолог).
- Лечение может включать и некоторые физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, фототерапия, ультразвуковая терапия, лазерная терапия, спелеотерапия (проводится в солевых пещерах), ингаляции (не паровые). Такие процедуры предотвратят обострение и восстановят структуру гайморовых пазух.
- Важно минимизировать воздействие всех неблагоприятных факторов, таких как дым, химические испарения, сухой или загрязнённый воздух.
- В некоторых случаях может потребоваться анемизация слизистых оболочек носовой полости – введение сосудосуживающих препаратов.
- Если хронический гайморит сопровождается сильными болями, то могут назначаться внутриносовые блокады новокаином. Данное вещество оказывает анестетическое воздействие и улучшает питание тканей.
- При застое гноя показано хирургическое лечение – прокол гайморовой пазухи с последующими аспирацией гноя и санацией (дезинфекцией) полости.
Чтобы хронический гайморит не беспокоил вас, вовремя обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.