Как вылечить аденоиды у ребенка?

Аденоиды у ребёнка – это наиболее частое явление, встречающееся в отоларингологической практике. А как должно проводиться лечение? Всегда ли удаляют аденоиды, или всё же можно их сохранить?

Проявление заболевания

Что это такое?

Аденоиды – это, по сути, воспаление, разрастание и изменение тканей носоглоточных миндалин. Чаще всего их обнаруживают у детей в возрасте 3-7 лет, иногда в подростковом возрасте. У взрослых данное явление диагностируется в редких случаях.

Сами по себе, аденоиды у детей являются своеобразным местным органом иммунной системы, защищающим от инфекций органы дыхательной системы. Бактерии и вирусы, обитающие в носу или во рту, стремятся проникнуть дальше, но носоглоточные миндалины берут удар на себя, не позволяя инфекции распространяться. Такой своеобразный барьер у детей работает активно, но не так хорошо и слажено, как иммунитет взрослых.

И всё же так как иммунная система ребёнка находится на этапе формирования, аденоиды позволяют облегчить течение заболеваний и в некоторых случаях защитить от осложнений.

Большинство детей (особенно тех, которые посещают детские сады) очень часто болеет, а это значит, что на носоглоточные миндалины ложится огромная нагрузка, с которой они просто не справляются. В результате аденоидная ткань начинает разрастаться, пытаясь компенсировать несостоятельность иммунной системы повышенным количеством иммунных клеток. Но эти клетки не могут справляться с атаками. В результате расположенные рядом лимфатические узлы начинают участвовать в процессе, из-за чего повышается количество лимфы (эта жидкость также выполняет защитную функцию), а затем возникает её застой. И такой застой лишь усугубляет ситуацию и ещё больше снижает местный иммунитет. Этим и объясняются ярко выраженные симптомы разрастания аденоидной ткани. И именно поэтому лечение такого состояния у детей необходимо.

Расположение аденоидов

Расположение аденоидов

Степени

Аденоиды у детей в медицинской практике подразделяются на 3 степени:

  1. 1 степень. Носоглоточные миндалины занимают примерно треть носоглотки. Ребёнку практически ничего не мешает, но он может испытывать незначительный дискомфорт в ночное время, что связно с изменением положения тела и органов дыхания.
  2. Аденоиды 2 степени могут перекрывать практически половину носоглотки, что делает симптомы более ярко выраженными, а лечение – обязательным. В таком случае у детей часто начинается ночной храп. Днём же в носу нет слизи, заложенность отсутствует, но дыхание при этом затрудняется.
  3. Аденоиды 3 степени практически полностью перекрывают носоглотку. Симптомы явные, пропустить их невозможно. У ребёнка сильно затрудняется дыхание, что очень портит его жизнь.

Аденоиды 1 степени у детей выявить непросто, но 2 и 3 степени не заметить сложно.

Нормальные и увеличенные аденоиды

Нормальные и увеличенные аденоиды

Проявления

Симптомы разрастания носоглоточных миндалин:

  • Дыхание ртом. При этом у ребёнка нет заложенности и слизи в носу, но рот всегда приоткрыт, особенно в ночное время.
  • Ночной храп.
  • Увеличение носоглоточных миндалин 2 или 3 степени будет сопровождаться ухудшением слуха.
  • Аденоиды 2 или 3 степени могут приводить к частым простудным заболеваниям.
  • Из-за раздражения носоглотки или вдыхания воздуха через рот у ребёнка может наблюдаться покашливание, которое чаще всего возникает ночью или утром.
  • Сильно затруднённое дыхание при 2 или 3 степени может повлечь за собой такие симптомы как апатия, нарушение сна, усталость, утомляемость, снижение концентрации внимания. Кроме того, может нарушиться мозговое кровообращение, а это чревато энурезом и проблемами в работе центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение (особенно при 2 или 3 степени заболевания), то могут возникнуть серьёзные осложнения:

  1. Сильное ухудшение слуха.
  2. Хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, такие как ринит, гайморит, синусит, тонзиллит, ларингит и даже бронхит. Инфекция при ротовом дыхании будет попадать сразу в органы дыхания, минуя носоглотку. Кроме того, сами носоглоточные миндалины будут источником воспаления, которое вполне может распространяться по организму.
  3. Частые простуды. Воспалённые миндалины, во-первых, не обеспечивают должную защиту, во-вторых, сами являются постоянным очагом инфекции. Так что простудные заболевания могут стать более частыми.
  4. Хронические заболевания органов слуха: отиты, евстахеиты, лабиринтиты.
  5. Психологические проблемы.
  6. Нарушение речи у детей (особенно у маленьких), что связано с нарушениями слуха и изменением строения костей лицевого скелета (при 2 и 3 степенях такое возможно).

Диагностика

Определить аденоиды 2 или 3 степени отоларинголог сможет при осмотре. Но могут потребоваться некоторые диагностические процедуры, такие как задняя риноскопия, рентгенологическое исследование или пальцевое исследование носоглотки.

Диагностировать степень аденоидов должен врач

Диагностировать степень аденоидов должен врач

Как лечить?

Как проводится лечение, можно ли, вообще, вылечить аденоиды у детей? Если в тяжёлых случаях показана операция, то при незначительном разрастании тканей можно попытаться опробовать консервативное лечение. Оно включает следующие меры:

  • Чтобы снять воспаление, следует повышать общий иммунитет ребёнка. Для этого используются препараты интерферона, средства на растительной основе (например, на основе экстракта эхинацеи), а также витаминно-минеральные комплексы. Нелишним будет и закаливание (но постепенное и проводимое под контролем врача).
  • Лечение может включать и промывания носа. Используются солевые растворы или готовые препараты, к которым относятся «Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис». Важно правильно проводить промывание. Ребёнок должен наклониться над ванной и приоткрыть рот. Родитель вводит с помощью спринцовки (можно использовать обычную резиновую грушу) раствор под напором сначала в одну ноздрю, затем в другую. Лучше сначала провести процедуру под контролем врача, так как несоблюдение правил может усугубить ситуацию.
  • Могут назначаться местные противовоспалительные средства, такие как «Протаргол» (сегодня в продаже его найти сложно) или «Сиалор».
  • Лечение может включать и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, электрофорез.

Физиомер - один из препаратов, назначаемых при аденоидах

Физиомер — один из препаратов, назначаемых при аденоидах

Аденоиды 2 и 3 степеней вылечить практически невозможно, так что в большинстве случаев показана операция. Традиционно миндалины удаляют с помощью аденотома – инструмента, похожего на острую петлю. Но такой метод считается устаревшим (операция не даёт возможности обзора зоны и грозит осложнениями), так что используются эндоскопическая аденотомия или аспирационная. Но чтобы вылечить аденоиды полностью, следует сначала купировать воспаление. Только после этого может проводиться операция. В противном случае и после удаления ткани вновь могут разрастись.

В некоторых случаях сильно увеличенные миндалины не удаляют, даже если невозможно их вылечить. Если они не беспокоят ребёнка, то кардинальные меры не потребуются. Лечение будет подразумевать поддержание местного и общего иммунитета и наблюдение.

Помните, что лечение должно быть своевременным и корректным!
YouTube Трейлер