Аденоиды: лечение, симптомы, удаление и способы избавления

Аденоиды (аденоидные разращения) — патологически увеличенная носоглоточная миндалина, которая способствует затруднению носового дыхания, снижению слуха и другим расстройствам. Обуславливается гиперплазией миндальной лимфоидной ткани.

Расположение аденоидов

Аденоиды — часть иммунной системы и если иммунитет снижен, носоглоточная миндалина увеличивается в размерах, прогрессирует. В норме после перенесенной инфекции она должна вернуть свои прежние размеры и перестать беспокоить, но если у человека имеются хронические инфекции верхних дыхательных путей, грипп или скарлатина, и при этом защитные силы ослаблены, то гиперплазия аденоидов сохраняется и продолжает расти.

Причины возникновения

Более часто болеют аденоидитом дети младшего школьного и дошкольного возраста. Дело в том, что дети чаще взрослых подвержены ОРВИ и гриппу, а любое инфекционное заболевание способствует увеличению (гиперплазии) аденоидной ткани.

Постепенно носоглоточная миндалина (аденоиды) становится меньше в объеме, ткань лимфоидная замещается на соединительную. И к периоду полового созревания в носоглотке остается лишь ее остатки. Тем не менее встречаются и случаи, когда бывают аденоиды у взрослых. Аденоиды у взрослых могут увеличиваться после гайморита, синусита, аллергического ринита или других инфекционных или вирусных заболеваний дыхательных путей.

Наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, снижение функций щитовидной железы, лишний вес и другие патологии эндокринологии — немаловажные причины, по которым происходит увеличение аденоидов.

Симптомы

К основным симптомам увеличения аденоидов относят:

  • ощущение заложенности носа, нарушенное дыхание через нос, независимо то того, есть насморк или нет;
  • выделения слизи или гноя из носа;
  • гнусавый голос, похрапывание во время сна — как результат ухудшения носового дыхания;
  • иногда повышается температура тела;
  • сухой кашель, хронический.

Степени заболевания

Различают 3 степени увеличения аденоидов:

  1. 1 степень — гиперплазия носоглоточной миндалины, которая достигает верхней области высоты носовых ходов. Или же перекрывает верхнюю часть сошника.
  2. 2 степень — увеличение в размерах носоглоточной миндалины до 2/3 высоты отверстий носа или перекрытие 2/3 части сошника. При первых двух степенях проводят консервативное лечение.
  3. 3 степень — когда разросшаяся миндалина полностью закрывает сошник. Аденоиды 3 степени — наиболее опасны и, скорее всего, на этой стадии человеку понадобится операция по удалению аденоидов, чаще всего под общим наркозом.

Увеличенные аденоиды

Увеличенные аденоиды

Диагностика аденоидов

Очень важно вовремя диагностировать аденоиды, как у взрослого человека, так и у ребенка. В первую очередь должно насторожить — долго непроходящий насморк, ротовое дыхание, храп по ночам.

Врач, чтобы назначить лечение, сначала проведет диагностику заболевания, применяя все необходимые методы для постановки точного диагноза:

  • Пальцевое обследование носоглоточных миндалин — менее информационный метод, но дающий информацию о гиперплазии и консистенции аденоидов.
  • Рентгенография является более информативным методом, но редко применяемым из-за лучевой нагрузки на организм человека.
  • Томография компьютерная — метод дает обширную информацию по заболеванию, но редко применяется из-за высокой цены на него.
  • Эндоскопический метод — наиболее популярный метод диагностики. Проводится через нос или рот. Выполняется диагностирование с помощью гибкой трубки — эндоскопа, подходящий для всех пациентов с нормальным анатомическим строением носа.
  • Риноскопия задняя — «классический» метод, позволяющий осмотреть аденоиды через рот при помощи специального зеркала. Выполнение метода затруднено у детей младшего возраста.

Диагностировать заболевание должен врач

Диагностировать заболевание должен врач

Лечение

При малейшем подозрении на увеличение аденоидов, следует обратиться к ЛОР-врачу. После проведенного обследования будет назначено лечение.

Если обнаружены аденоиды 1 степени, лечение скорее будет консервативным. Назначают противоотечные и противовоспалительные средства. Лечение аденоидов без операции возможно, если аденоиды 2 степени или 1.

Хирургическое удаление аденоидов (аденоэктомия) назначается практически при полном закрытии просвета носоглотки и нарушении носового дыхания и если обычное лечение не помогло. Операция проводится под местным обезболиванием или общей анестезией (чтобы избежать психологической травмы). Наркоз длится несколько минут.

Кроме того, аденоиды рекомендуется удалять при закрытии ими выводного соустья в евстахиевой трубе, что связано с нарушением выполнения ее функции. Из среднего уха перестает вытекать слизь и ее скопление ухудшает проведение звуков. В результате может начаться воспаление и отит.

Восстановительный послеоперационный период длится две недели. После операции может болеть горло, отекать носоглотка, незначительно повышаться температура.

На сегодняшний день нет более радикального способа лечения аденоидов, как у взрослых, так и у детей, чем удаление аденоидов. Причем удаляют все чаще под общим наркозом. Несмотря на это, по данным статистики, удаление миндалин дает не маленький процент рецидива в послеоперационном периоде (до 60%) и аденоиды могут вновь увеличиться, если конечно удаление не производится при помощи эндоскопического оборудования.

Существует несколько способов как выполнить удаление аденоидов. Обычно удаляют под общим наркозом с использованием специальных инструментов. Удаление аденоидов таким образом позволяет полностью избавиться от разросшейся аденоидной ткани, в обратном случае возможно ее разрастание повторно и повторной операции не избежать.

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов

Аденоиды во время операции удаляют под общим, реже под местным, наркозом через рот или нос с помощью специальной тонкой трубочки с маленьким лезвием на конце. Как произвести удаление определяет только хирург.

Лечение без операции

Не всегда, даже в тяжелых случаях, нужна операция по удалению аденоидов. Если правильно назначить лечение, можно обойтись без операции рядом следующих мероприятий, которые включают в себя применение:

  1. Средств для подавления воспалительных процессов в носоглотке. Их не нужно принимать внутрь, а следует доставлять на саму поверхность аденоидов. В этих целях используют различные капли и распылители.
  2. Промываний. Эта процедура устраняет гной с поверхности аденоидов. Выполнить ее может только специалист всем известным способом «кукушка». Он подразумевает в себя введение лечебного раствора в одну ноздрю и отсоса его из другой посредством вакуума) или же носоглоточным душем. Пробовать промыть нос дома лучше не стоит, так как высока вероятность загнать гной еще дальше.
  3. Физиотерапевтических процедур. Эффективны при аденоидах 1 и 2 степени кварцевания горла и носа, лазерная терапия (проведение световода через полость носа в носоглотку).

Эти мероприятия являются эффективными в том случае, если аденоиды 2 степени или 1. Обычно проводят лечение комплексное, которое включает сразу несколько процедур.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение

Осложнения

Зачастую гиперплазия миндалин носоглотки может приводить к серьезным последствиям. К ним относят:

  • Частые ОРВИ, простудные заболевания, связанные с нарушениями оттока вырабатываемой слизи в носовой полости. Так как слизь вырабатывается с целью защиты организма от вирусов и бактерий, то при ее застое образуется благоприятная почва для развития различной инфекции;
  • Ухудшение слуха в результате потери барабанной перепонкой подвижности из-за дисфункции в регулировании внешнего и внутреннего давления в полости среднего уха. Это является следствием перекрытия части евстахиевой трубы, по которой происходит перемещение воздуха в среднее ухо;
  • Неправильный рост костей черепа в детском возрасте, что приводит к нарушению речи. Голос становится гнусавым, ребенок не способен произносить некоторые звуки.
  • Часто возникающий отит, что связано в результате перекрытия евстахиевой трубы аденоидными разрастаниями;
  • Аденоидный кашель, связанный с раздражением нервных окончаний в носоглотке.

Лечение следует проводить обязательно, чтобы избежать операции и подобных осложнений.

Профилактика

Наилучшей профилактикой устранения аденоидов является укрепление защитный сил организма и своевременное правильно подобранное лечение инфекций носоглотки, санация всех имеющихся хронических очагов воспаления.

Если аденоиды имеют 1 или 2 степень, в целях их уменьшения обычно назначают закапывание в полость носа 1-2% протаргола. Препарат подсушивает разросшуюся ткань. Курс проводят один раз в месяц. Имеется ряд других профилактических препаратов, которые назначает по показаниям только врач. Сложнее всего не обойтись без операции, если аденоиды 3 степени — их обычно удаляют под общим наркозом. В большинстве случаев назначают удаление под наркозом и после операции — профилактические мероприятия во избежании рецидива.
YouTube Трейлер