Признаки, симптомы и лечение скарлатины у детей

У детей дошкольного и младше школьного возраста часто выявляются респираторные инфекции и связано это, прежде всего, с несовершенством иммунной системы. Банальная простуда, насморк, фарингит или тонзиллит для многих родителей становятся привычными болезнями и при легком протекании инфекции они стараются справиться с ними самостоятельно.

Но необходимо помнить о том, что очень часто симптомы простых респираторных заболеваний сходны с достаточно серьезными недугами, к ним относится и скарлатина у детей. Заболевание проявляется общими признаками интоксикации, ангиной, лихорадочным синдромом – все это можно отнести к воздействию вируса, но лечить скарлатину необходимо совершенно по другим принципам.

Причины и особенности скарлатины у детей

Скарлатина, как у детей, так и у взрослых вызывается гемолитическим стрептококком группы А. И хотя заболеванию подвержены люди любого возраста, у детей оно регистрируется гораздо чаще и протекает во много раз тяжелее, чем у взрослых. Передается возбудитель болезни от больного к здоровому или от носителя стрептококка. Особую опасность представляют те люди, симптомы скарлатины у которых стерты. Такие больные не изолируются от общества и потому быстро распространяют заразу.

Инкубационный период, то есть время развития возбудителя болезни в организме, составляет от 2-х до 5 дней. В редких случаях инкубационный период может укорачиваться до нескольких часов, или наоборот удлиняться до 10-12 суток. Передается стрептококк по воздуху, в детских коллективах через общие игрушки, канцелярские принадлежности, посуду. Очень редко выявляется пищевой путь передачи — стрептококк может попасть в молоко, где быстро размножается.

Стрептококк внедряется в слизистый слой ротоглотки, вызывая воспалительные изменения рядом расположенных тканей. Скарлатина у детей фото зева, сделанное в начале заболевания, показывает, что ткани миндалин, небных душек и самого горла становятся припухлыми и гиперемированными. От очага своего проникновения микроорганизм переносится по всему организму и потому может вызвать тяжелые заболевания почек, сердца, печени, костно- мышечной системы.

Симптомы интоксикации при скарлатине вызывает не сам стрептококк, а токсин, который возбудитель выделяет в организм человека. Этот же токсин вызывает развитие аллергических реакций, что приводит к аутоиммунным изменениям в тканях и органах. Симптомы скарлатины достаточно тяжелые для детей и потому лечение необходимо начинать как можно раньше. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение болезни предупреждают проникновение стрептококка во внутренние органы, что в свою очередь не позволяет развиться осложнениям.

Клиническая картина скарлатины у детей

Весь период протекания скарлатины можно подразделить на несколько этапов:

• Первый период – инкубационный, как уже сказано он может продолжаться до 5 дней.
• Второй этап – начальных проявлений. Обычно этот период продолжается сутки или чуть больше.
• Третий период болезни – это активная фаза, продолжающаяся как минимум пять дней. В это время все симптомы скарлатины нарастают, и отмечается особая тяжесть общего самочувствия.
• Выздоровление может продолжаться от 7 до 21 дня. У некоторых ослабленных детей этап выздоровления бывает и очень длительным.

Выяснено, что переносчиком инфекции любой ребенок становится с первых дней заражения и особенно высокая степень передачи возбудителя отмечается в активную фазу болезни. Также и на протяжении трех недель выздоровления стрептококк выделяется в окружающее пространство. У некоторых переболевших детей микроорганизм может присутствовать и несколько дней после полного излечения. Обычно это происходит, если антибактериальное лечение получено не до конца или в том случае, если выбран антибиотик с наименьшей активностью.

Симптомы скарлатины у детей зависят от фазы болезни. Инкубационный период практически ничем не характеризуется. В начальный этап развития скарлатины отмечается першение в горле, небольшое недомогание, слабость. Если сделать фото горла в этот момент, то можно отметить небольшое покраснение слизистых тканей. Активный этап болезни начинается уже спустя несколько часов, максимум через сутки – двое после первых признаков. У детей можно заметить следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры тела до 38 и выше градусов.
• Малыши жалуются на сильную боль в горле, не могут нормально глотать пищу.
• Отмечается вялость, слабость, капризность.
• На фото ротоглотки в этот период скарлатины заметно, что миндалины увеличены в размерах, красные, также как и небные душки или слизистая горла.

Все симптомы вполне сходны с обычным для детей катаральным тонзиллитом и потому на этом этапе скарлатину выявить удается не всегда. Характерные для болезни симптомы обычно у детей появляются на 2-й день активного периода заболевания и к ним относят:

• Появление сыпи. Токсины стрептококка вызывают развитие на кожных покровах и слизистых сыпи, по внешнему виду похожую на мелкие красные точки. Вначале высыпания появляются на верхней половине грудной клетки и шеи, затем распространяют на лицо и естественные складки. В естественных садках высыпания представляют вид красных полос. Появление сыпи сопровождается зудом. Внешний вид больного скарлатиной ребенка опытный врач сможет определить и по фото. На лице выделяются красные щеки и алые губы, но при этом область возле рта и нос остаются бледными.
• Изменения на языке. В первые часы и дни болезни язык постепенно покрывается характерным бело – серым налетом. Затем примерно на третий день болезни налет начинает сходить с краев языка, при этом остается яркая, красная полоска. После полного удаления налета язык приобретает малиновый цвет, его поверхность блестит и даже на фото можно отчетливо заметить выделяющиеся сосочки.

Скарлатина у детей симптомы проявляются появлением мелкоточечной сыпи не только на кожных покровах, но и на миндалинах и слизистом слое горла. После того как утихает активная фаза болезни, все симптомы постепенно претерпевают обратное изменение и ребенок выздоравливает. Лечение, назначенное с самого первого дня болезни, позволяет уменьшить тяжесть всех происходящих изменений и является единственной возможностью избежать поражений других органов.

Через две недели после высыпаний с кожного покрова, пораженного сыпью, верхний эпидермис начинает отделяться небольшими пластинчатыми чешуйками. Особенно это заметно на ладонях и пальцах рук, иногда именно по этому признаку определяют, что ребенок перенес скарлатину. На фото рук со слущенным эпителием можно заметить розовую кожу, в дальнейшем пигментации на ней не остается.

Основные методы лечения скарлатины

Лечение скарлатины у детей в настоящее время в основном проводится дома, так как тяжесть заболевания значительно снизилась по сравнению со вспышками инфекции, которые возникали в начале и середине прошлого века. Госпитализации подлежат только ослабленные дети с признаками токсического поражения организма и с серьезными хроническими заболеваниями, на которые скарлатина может подействовать отрицательно. Лечение необходимо начать с вызова врача или скорой помощи на дом, так как посещение поликлиники запрещается из-за заразности болезни. Самостоятельное лечение необходимо начать со следующих мероприятий:

• • Малышу нужно обеспечить постельный режим, даже если вы не уверены, что это скарлатина. Лечить любые инфекции с лихорадочным синдромом и признаками интоксикации, во избежание осложнений, нужно именно обеспечивая покой.

• Необходимо лечение начать и с полоскания горла, это не даст размножиться возбудителю и большую его часть поможет удалить из организма. Для полосканий можно использовать содово – солевой раствор, отвары противовоспалительных трав, Фурацилин, Хлорофилипт, то есть растворы – антисептики.
• Снизить симптомы интоксикации и удалить токсины из организма поможет обильное питье и лучше, если в нем будет присутствовать витамин С. Это может быть и чай с лимоном или листьями смородины, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, настои противовоспалительных трав.
• Обязательное лечение – это антибактериальная терапия. Скарлатина у детей обязательно лечится антибиотиками. Используют Оспен, Амоксиклав, Цефалексин, Эритромицин.
• Детям назначают антигистаминные средства Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Дозировки лекарств подбираются в соответствии с возрастом ребенка, при необходимости врач лечение дополняет и другой симптоматической терапией. Лечение скарлатины у детей должно проводиться как в активную фазу болезни, так и в период выздоровления. Необходимо пропить пробиотики для восстановления после антибиотиков микрофлоры, иногда требуются иммуномодуляторы. После курса терапии ребенок некоторое время должен наблюдаться у педиатра. Сдача анализов крови и мочи, аускультация сердца позволят вовремя заметить осложнения скарлатины.