Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?
Назначаются ли при скарлатине антибиотики?
Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.
Какие средства назначаются чаще всего?
Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:
- Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
- Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
- Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
- В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.
Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.
Пенициллины
Пенициллиновые антибиотики при скарлатине назначаются наиболее часто, так как в большинстве своём они эффективны, хорошо переносятся, разрешаются к применению у детей и не оказывают токсического воздействия на организм.
Самые распространённые препараты:
- «Амоксициллин» назначается и детям (с самого раннего возраста), и взрослым. Для детей младше 2 лет суточная доза будет составлять 20 миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Суточная доза для детей от 2 до 5 лет составит 125 миллиграммов, а для детей старше 5, но младше 10 лет – 250 мг. Взрослым обычно в сутки назначается от 250 до 500 мг. Применение в периоды лактации и беременности возможно только под контролем врача и в случае острой необходимости. Вероятны побочные эффекты, например, сыпь, отёчность, ринит, боли в суставах, лихорадка. Данное средство не назначается при мононуклеозе, лимфолейкозе, сенной лихорадке, бронхиальной астме, а также при тяжёлых отравления или инфекциях органов пищеварения.
- «Амоксиклав». Активное вещество данного препарата такое же, как и у предыдущего средства, но оно усилено клавулановой кислотой, которая предотвращает разрушение амоксицилиллина и повышает его эффективность. Средство выпускается в форме таблеток (они противопоказаны детям младше 12 лет) и в форме порошка для приготовления суспензии (возможно применение с грудного возраста). Суточная доза будет зависеть от тяжести заболевания и от возраста больного. Определять дозировку должен врач. Курс лечения длится в среднем 5-14 дней. Что касается побочных действий, то возможны рвота, диарея, тошнота, боли в животе. Препарат противопоказан при нарушениях работы печени, мононуклеозе, лимфолейкозе, а также при повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав.
- «Аугментин» имеет практически такой же состав, как и «Амоксиклав».
- «Флемоксин Солютаб» назначается детям, взрослым и даже кормящим и беременным женщинам (применение нужно согласовывать с врачом). Дозировка зависит от тяжести заболевания и может составлять 0,5-2 грамма для взрослых или 60 мг на 1 килограмм массы тела для детей. Дозу делят на 2 (для взрослых) или 3 (для детей) приёма. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная чувствительности к ним. Вероятные побочные эффекты: понос, рвота, боли в животе, аллергические реакции, анемия.
Макролиды
Чаще всего назначаются:
- «Азитромицин» назначается при самых разных бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, носоглотки, ротовой полости, кожи, а также мочеполовой системы. Средство следует принимать всего раз в день. В первый день суточная доза для взрослых составляет 0,5 грамма, в последующие дни (со второго по пятый) – 0,25 г. Детям назначают 10 мг/килограмм в первый день и по 5 мг в последующие 4 дня. В этих случаях курс лечения будет длиться 5 дней, но возможно и трёхдневное лечение, но тогда суточная доза в течение всех трёх дней будет такой же, как в первый день при пятидневной продолжительности (0,5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей). Средство противопоказано при беременности и кормлении грудью, а также при почечной или печёночной недостаточности и при индивидуальной непереносимости веществ. Побочные действия: тошнота, метеоризм, диарея, сыпь.
- «Сумамед». Активное вещество – азитромицин. Препарат назначается всего раз в сутки по 500 мг взрослым и по 10 мг на килограмм массы тела детям. Продолжительность курса лечения составляет три дня, что очень удобно. Принимать средство следует спустя 2 часа после приёма пищи или за час до него. Возможные побочные действия: вздутие живота, боли, метеоризм, тошнота, понос, крапивница. «Сумамед» противопоказан при кормлении грудью, беременности, непереносимости компонентов, а также при печёночной или почечной недостаточности.
Цефалоспорины
Наиболее эффективные средства:
- «Цефуроксим». Данный препарат вводится внутримышечно или внутривенно и выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Взрослым обычно назначается три приёма в сутки, разовая доза составляет 750 миллиграммов (в некоторых случаях дозировку увеличивают до 1,5 граммов). Детям назначается по 30-100 миллиграммов на килограмм веса. Доза зависит от тяжести недуга. Средство противопоказано в периоды лактации и беременности, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Побочные эффекты: крапивница, лихорадка, расстройства пищеварения, анемия, судороги.
- «Цефадроксил» выпускается в форме таблеток или суспензии. Взрослым обычно назначается по 1-2 грамма (объём следует разделить на два приёма), а детям – по 30 миллиграммов на один килограмм веса (доза тоже делится на два приёма). К противопоказаниям относятся заболевания кишечника, лактация и беременность, индивидуальная непереносимость компонентов. Вероятные побочные действия: головные боли, тошнота и рвота, диарея, сыпь.
Линкозамиды
Наиболее эффективный препарат этой группы – «Линкомицин». Взрослым назначается по 0,5 грамма трижды или четырежды в сутки. Детям назначают 30-60 миллиграммов на каждый килограмм массы. Средство противопоказано при лактации, беременности, почечной и печёночной недостаточности. Возможны некоторые побочные эффекты: крапивница, отёк Квинке, диарея, тошнота, боли в животе.
Правила приёма антибиотиков
Основные правила применения антибактериальных препаратов:
- На время лечения следует забыть об алкоголе.
- Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
- Не нарушайте дозировки и правила приёма.
Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!